脓疱型银屑病

　　脓疱型银屑病（Psoriasis pustulosa） 较少见。分为泛发性及掌跖性2种。
　　⑴、泛发性脓疱型银屑病（Zumbusch）大多急性起病，常伴有全身不适、弛张热、关节肿痛等全身症状，皮疹可在数周内遍布全身（彩图1、2、3）。
（彩图1、胸腹部1）

（彩图2、胸腹部2）

（彩图3、胸腹部3）

初起时为炎性红斑，进而在此基础上，出现密集的针头至粟粒大小的黄白色，浅在性无菌性小脓疱。表面覆有鳞屑，部份融合或增大成“脓湖”。具有特征性，常因磨擦脓疱破裂而糜烂渗液。数天后，脓疱干涸结痂。皮损可成批出现，周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。皮损广泛分布，但以四肢躯侧及邹襞部多见（彩图4、5、6），
（彩图4、背部）

（彩图5、下肢部）

（彩图6、下身部）

口腔粘膜及甲床也可受累。指（趾）甲混浊肥厚，甚至碎裂溶解。常有沟状舌。本病多见于青壮年。可因感染、疲劳、月经、寻常型银屑病服用皮质类固醇后，突然停药或在进行期外用药刺激而诱发。脓疱消退后，可出现寻常型银屑病皮损或可转化为红皮型银屑病。
　　⑵ 掌跖脓疱型银屑病（Barber型）皮损仅限于足部，以掌跖多见。始发于大小鱼际处，为对称性红斑，很快出现粟粒大小无菌性脓疱，疱壁较厚不易破裂。1～2周后自行干涸结褐色痂，脱落后出现小片鳞屑。以后在鳞屑下可出现成群的新脓疱。指（趾）甲常被侵犯而变形，混浊肥厚甚至甲下积脓。自觉痒痛。身体其它部位可见银屑病皮损。此型皮损顽固，反复发作

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