第84届国医节暨2014年台北国际中医药学术大会于2014年3月15-16日在台北市台大医院国际会议中心举行,受大会组委会的委托国际中华传统医学会将推荐国内的中医药学者及机构参加本次大会。来自中国大陆、美国、加 拿大、韩国、日本、东南亚等国专家学者与台湾的专家学者共同出席本次大会,贾淑芳主任受特邀与贾玲一同参加本次大会。这是一次高层次学术,规模盛大的国际性大会,大会旨在为全世界从事医药工作者提供一个学术平 台,分享及交流中医药学的科研成果与发展动态,讨论中医药现代化、国际化及产业化发展,加强国际交流与合作,促进中医药事业的发展。

 
 

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皮肤免疫功能

 来源:西安华西医院银屑病治疗中心 日期:2010年04月02日 浏览:
皮肤免疫功能

  人体的皮肤覆盖在机体的表面,由于其结构功能的特殊性,形成了机体与外界环境之间的天然屏障,从而具有防御功能。表皮与真皮都具有主动参与免疫反应的细胞成份,因此皮肤不只是被动的防御器官,也是一个活跃的免疫调节器官。人体的表皮同胸腺结构相似,含有上皮细胞和骨髓来源的细胞,但两者所含的比例低于胸腺,因皮肤的体积远远大于胸腺,按绝对数来讲,表皮内骨髓来源的细胞明显多于胸腺,因此可以说皮肤是一种独特的免疫器官。它也具有免疫系统的三大功能,即防御功能、自稳功能和免疫监视功能。皮肤发挥上述作用的主要成分及其各自功能如下。
  一、郎格罕细胞
  郎格罕细胞(Langerhans cell,LC) 来源于骨髓,主要分布于表皮中上部。亦可见于真皮、口腔粘膜、食道、淋巴结、胸腺及脾脏等处。在HE染色切片中表现为透明细胞,氯化金浸染能显示树枝状突起。ATP酶染色阳性,Dopa反应阴性。电镜下,胞核有深切迹,胞浆清亮,无张力细丝、黒素小体和桥粒,有特征性的Birbeck颗粒,又称Langerhans颗粒,其剖面呈杆状或网球拍状。细胞表面有C3的受体、IgG的Fc受体、Ia(HLA-DR)抗原和OKT抗体识别的抗原。这种细胞能捕捉和处理入浸表皮的抗原并能将抗原传递给T效应细胞,产生淋巴因子,为T 细胞的增殖提供合适的微环境。已证实此种细胞在皮肤迟发性超敏反应中起重要作用。有人认为它参与类固醇的代谢,可活化固醇类使之转变为维生素D 类物质(图1)。

皮肤免疫功能

  LC在皮肤器官里定位于表皮及口腔、食管、阴道和宫颈的鳞状上皮层,也是这些部位重要的抗原递呈细胞(antigen presenting cell)。
  LC的免疫学功能:①能结合处理抗原,并能将抗原信息传递给免疫活性细胞(Immunocompetent cell)以启动免疫反应,它在抵御外界环境中的抗原上起着第一道防线的作用;②分泌表皮细胞衍生的胸腺细胞活化因子(ETAF),又称白细胞介素-1(IL-1)。其生物学效应见表1;③LC与某些皮肤病关系密切,如在蕈样肉芽肿的表皮和真皮内部,LC增加并可见蕈样肉芽肿细胞紧密附着于受损的LC,接触性皮炎的皮损处LC明显减少等变化(图2)。
皮肤免疫功能


  二、角朊细胞
  麦克尔细胞(Merckel cell)是一种具有短指状突的细胞,散在于毛囊附近的表皮基底层细胞之间。HE染色切片中不易辨认。电镜下,与角朊细胞间有桥粒相连,核不规则,胞质中有许多直径为80~100μm的有芯小泡(神经内分泌颗粒),而且多集中在靠近神经末稍的一侧,因此推测是一种感觉细胞,能感受触觉或其他机械性刺激。
  角朊细胞在人体表皮除了具有机械性防御功能外,近年来证明它可分泌白细胞介素-1,白细胞介素-2,白细胞介素-3,白细胞介素-6等细胞因子,参与皮肤免疫功能的调节,其生物学效应见表1。
皮肤免疫功能

  三、真皮的免疫活性细胞
  真皮内的淋巴细胞、巨噬细胞和颗粒细胞等均在免疫系统中发挥作用,其中最重要的是淋巴细胞,如T 淋巴细胞及其亚群,杀伤细胞(K细胞),自然杀伤细胞(NK细胞)。真皮内的免疫活性细胞主要免疫学功能为:①发挥抗感染免疫的作用,包括非特异性免疫和特异性免疫。前者如多形核白细胞和单核巨噬细胞的杀伤作用,后者为针对各种微生物的细胞免疫和体液免疫。②发挥免疫监视作用。正常人体细胞在增殖过程中有一定的突变率,突变的细胞一部分经DNA的修复而恢复正常,一部分死亡,其中有些向恶性转化形成肿瘤细胞,细胞恶变时获得新抗原,并出现在肿瘤细胞的表面,这种肿瘤抗原被真皮内的抗原递呈细胞所捕捉,经加工处理为能被T细胞所识别的抗原决定簇,这种识别受主要组织相容性复合体(major histocompatibiliy complex,MHC Ⅱ类抗原所制约,细胞毒T细胞(CTL)可根据MHCⅠ类抗原的差别来识别肿瘤细胞,从而调动各种免疫活性细胞效应,进行防御直到消灭肿瘤细胞,称之为免疫监视(图3)。

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  四、经皮排出的功能
  侵入真皮内的异物或在真皮内变性物质均可经表皮及毛囊排出,这种现象称“经皮排出”。经皮排出的途径有3条:即经表皮性,经毛囊性及经汗管性。其排出方式有:①经细胞间或细胞内排出;②间接性块状排出;③表皮穿通,即连续性块状排出。排除异物是机体的重要免疫功能之一,经皮排出是皮肤免疫功能的重要表现。

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