皮质类固醇
皮质类固醇具有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等药理作用。
1、抗炎作用 皮质类固醇能与靶细胞核中的受体蛋白相结合,形成类固醇-受体复合物,激发某些特殊蛋白质的合成而发挥抗炎作用。对早期炎症,可减轻水肿渗出、细胞浸润,在炎症后期能抑制毛细血管和纤维母细胞增生,延缓肉芽组织生成。
2、免疫抑制作用 皮质类固醇能抑制组胺及其它介质的形成和释放,大剂量可抑制抗体形成,而抑制体液免疫反应;皮质类固醇可阻碍淋巴细胞DNA的合成和有丝分裂,使淋巴细胞解体,加速淋巴细胞的破坏和使淋巴组织萎缩,从而抑制细胞免疫反应。
3、抗毒和抗休克作用 皮质类固醇能增强机体对各种细菌内毒素的耐受力。大剂量还可解除血管痉挛以改善微循环、保护缺氧细胞而具有抗休克作用。
皮质类固醇的副作用
长期大量应用可出现不良反应,如并发或加重感染、消化性溃疡或合并出血及穿孔、骨质疏松、股骨颈坏死、高血压、白内障、精神障碍、月经紊乱、低血甲症,此外还可引起满月脸、痤疮、多毛和萎缩纹等。因此应严格掌握适应证,随时注意不良反应的发生,并及时处理。
在银屑病的治疗中若采用皮质类固醇,由于它“可阻碍淋巴细胞DNA的合成和有丝分裂,使淋巴细胞解体”,对皮肤组织细胞凋亡基因的表达调控起到阻滞作用。因此,对采用我们组方药治疗的患者,我们要求坚决停掉皮质类固醇、甾体抗炎剂类“激素”药,才可取得最佳治疗效果。
目前常用的皮质类固醇有:
短效:氧化可的松 Bydrocortisone
中效:强的松 Prednisone
强的松龙 Prednisolone
去炎松 Triamcinolone
甲基强的松龙 Methylprednisolone
长效:地塞米松 Dexamethasone
倍他米松 Betamethasone