第84届国医节暨2014年台北国际中医药学术大会于2014年3月15-16日在台北市台大医院国际会议中心举行,受大会组委会的委托国际中华传统医学会将推荐国内的中医药学者及机构参加本次大会。来自中国大陆、美国、加 拿大、韩国、日本、东南亚等国专家学者与台湾的专家学者共同出席本次大会,贾淑芳主任受特邀与贾玲一同参加本次大会。这是一次高层次学术,规模盛大的国际性大会,大会旨在为全世界从事医药工作者提供一个学术平 台,分享及交流中医药学的科研成果与发展动态,讨论中医药现代化、国际化及产业化发展,加强国际交流与合作,促进中医药事业的发展。

 
 

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银屑病患者之友第一章

 来源:西安华西医院银屑病治疗中心 日期:2010年04月02日 浏览:

《银屑病患者之友》第一章

       “中国历代医书中所记载的与银屑病相关的名称有“干癣”、“风癣”、“松皮癣”、“白疙”、“白壳疮”等。这些名称都从不同侧面点出了银屑病病变外观的特点。日本至今还在沿用“干癣”这一病名。“牛皮癣”,是我国民间对银屑病的俗称,中医称谓的“牛皮癣”是指一些皮肤增厚、顽固难愈的皮肤病,在中医历代文献中多是指神经性皮炎,而不是“银屑病”。国外最早由Willan(1796—1808年)和Plumbe(1824年)描述了银屑病。银屑病英文为”psoriasis”,源于希腊语“psora”,意思是“瘙痒”。银屑病属于中医“白疤”的范畴。”

 

银屑病英文为”psoriasis”故病友之间互称“P”病。

1.银屑病与牛皮癣是什么关系?
  长久以来、人们对“牛皮癣”这个病名已经比较熟悉了。但是,现代医学为什么又把它改叫做银屑病?银屑病与牛皮癣究竟是一种什么关系,或者说这种改法是不是有道理,是不是更科学呢?对此,我们只要把" 牛皮癣”一词从3个方面剖析一下,就可以明白了。
  (1)“牛皮癣”作为病名,在概念上存在着错误。本章第二问将谈到牛皮癣不是“癣”。所以,病名中带有,“癣”字是不恰当的。
  (2)“牛皮癣”作为病名,容易和中医里面所讲的牛皮癣相混淆。比如明朝(外科正宗》有载:“牛皮癣如牛项之皮,顽硬且坚,抓之如朽木,’这显然是指神经性皮炎、慢性湿疹等一类慢性肥厚性皮肤病。而银屑病在中医里面,则被称之为“干癣”、“白庇" 或“松皮癣”等等。比如《医宗金鉴》所述:“松皮癣,如苍松之皮,红白斑点相连,时时作痒,……”。又如(外科证治全书》所说:“白庇(一名庇风)皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起……’、可见,中医里面讲的牛皮癣和我们俗叫的“牛皮癣”是有区别的。因此,两种不同含意的“牛皮癣”同时使用,容易使人误解。
  (3)“牛皮癣”作为病名,没有反映出银屑病的特征。关于疾病的命名,一般认为,病名应该能够反映出疾病的本质或者特征。银屑病的发病原因和原理,目前还不十分清楚。因此还不能根据它的本质来命名。但是,在它特殊的红斑上,覆盖着一层层容易脱落的银白色鳞屑这一显著特征,是其它皮肤病如神经性皮炎、慢性湿疹等所没有的。因此,用“银屑病”作为这种病的名称,比“牛皮癣”一词要更合理、更科学。
  综上所述,“牛皮癣”一词不仅在概念上存在着错误,以致容易和其它一些皮肤病相混淆,同时还没有能反映出这种皮肤病特殊的红斑和银白色鳞屑等特征。因此,把“牛皮癣”改叫做银屑病是比较合理和科学的。“牛皮癣”一词应当从此废弃,不再使用。

2.银屑病是“癣”吗?
  银屑病俗称牛皮癣,是一种常见皮肤病,许多人都很熟悉它。但是,银屑病是不是“癣,,呢?恐怕相当多的人就不那么清楚了。现在,就让我们通过“癣,,的概念,来看一看牛皮癣和“癣”到底是不是一回事。
  所谓“癣”,由上海辞书出版社出版的_(辞海)医药卫生分册中是这样解释的:癣是“皮肤感染霉菌后引起的一种疾病,主要侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲。依据发病部位而分为头癣、手癣、足癣、甲癣、体癣毛股癣等。……癣有一定的传染性,通过直接或间接接触(如梳蓖、帽子、枕套、衬衣、拖鞋以及理发用具或公共场所如浴室、游泳池等)而传播,也可自体蔓延。如由足癣引起手癣或甲癣。采取适当的防治措施如避免接触和适当用药,可以将其控制和消灭”。从这一段解释中,我们可以看到,“癣”有3个特点,即霉菌感染皮肤、具有传染性和通过采取适当措施能够被控制和消灭。而牛皮癣一词,虽然和头癣、手癣等一样也有一个“癣”字,但它却不是癣,因为它没有“癣”的上述特点。
  (1)如果我们取下手癣、股癣等皮肤癣菌病的皮损组织或鳞屑,进行显微镜观察,一我们可以看到其中有许多霉菌(又叫真菌)的菌丝及庖子。当我们用抗霉菌的药物进行治疗时,它们可以很快地好转直至痊愈;而牛皮癣呢,不论是皮损组织还是鳞屑中,都看不到有霉菌生长。用抗霉菌药物治疗,也通常看不到有明显的效果。
  (2)头癣、足癣等皮肤癣菌病,具有一定的传染性,可以通过直雄或间接接触传染给其他人或者自己身体的其它部位;而牛皮癣没有这种特性,比如我们可以看到,患者夫妇长年同床共寝,同用一个浴盆洗澡,却没有发现传播给对方的现象。
  (3)头癣、股癣等皮肤癣菌病,通过适当的治疗,可达到彻底治愈。如果不再感染霉菌,皮损就不会再发。同时,还可以通过适当的防治措施,在大范围内达到控制和消灭癣
病流行的目的;但牛皮癣对治疗的反应就不同,目前还没有任何一种确实有效的办法能预防或控制它不复发。
  由此可见,牛皮癣和“癣”有着本质的区别,因此它不是癣。它是一种以具有特殊红斑和大量银白色鳞屑为特征的、容易反复复发的慢性皮肤病。

3.银屑病不是癣,为什么有些“癣药”能治好它?
  牛皮癣不是癣,但是,因为其中有一个一“癣”字,过去曾招致了许多患者盲目地内服或外用过“癣药”。自然,多数患者是做了徒劳无益的尝试。然而,也确实有一些患者在涂擦了“癣药”之后,银屑病皮损缓解了或消退了。这是怎么回事呢?
  这要从什么是“癣药”谈起。所谓“癣药”,应是指能够通过抑制或杀灭霉菌而有效地治疗头癣、股癣等皮肤癣菌病的药物。目前较常使用的癣药有灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑以及伊曲康唑等。这些药物,有的只能内用或者外用,有的则既能内用,也可以配制成各种不同的外用药,供局部使用。但是,不论内用还是外用,也不管外用药是水剂、酊剂,霜剂或软膏,.它们都是通过抑制或杀灭真菌而发挥治疗作用的。银屑病不是真菌侵犯皮肤引起的,因此使用上面所讲的“癣药”往往是徒劳的。.
  但是,还有一些所谓的“癣药”,它们一具有多种功效。比如既能抗细菌、抗真菌,又具有抗炎、抗过敏以及使肥厚变硬的皮损软化,或者使角化不全的皮损恢复正常的结构。它们常被配制成不同成分、不同含量、不同剂型的外用药,比如10%硫磺软青、5%水杨酸软青、水杨酸甲醛酊、复方土槿皮,复方羊蹄酊等。因此,它们常常是既能治疗皮肤癣菌病,又可用于治疗如银屑病等其它一些皮肤病.这就是为什么有些银屑病患者使用了这些“癣药“后有效的原因。然而,对于这些药,一般不应该笼统地把它们叫做“癣药”,还是应叫它们具体的名称为好,以避免造成误解.
 

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