第84届国医节暨2014年台北国际中医药学术大会于2014年3月15-16日在台北市台大医院国际会议中心举行,受大会组委会的委托国际中华传统医学会将推荐国内的中医药学者及机构参加本次大会。来自中国大陆、美国、加 拿大、韩国、日本、东南亚等国专家学者与台湾的专家学者共同出席本次大会,贾淑芳主任受特邀与贾玲一同参加本次大会。这是一次高层次学术,规模盛大的国际性大会,大会旨在为全世界从事医药工作者提供一个学术平 台,分享及交流中医药学的科研成果与发展动态,讨论中医药现代化、国际化及产业化发展,加强国际交流与合作,促进中医药事业的发展。

 
 

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皮肤的结构与功能

 来源:西安华西医院银屑病治疗中心 日期:2010年04月22日 浏览:

皮肤(skin)是人体最大的器官,被覆于身体表面,在口、鼻、肛门、尿道口、阴道口等处与体内管腔粘膜相移行。成人的皮肤总面积约1.2~2.0m2,新生儿约0.21m2。厚度随年龄、部位不同而异,不包括皮下组织,其平均厚度为0.5~4mm,掌跖部最厚,眼睑部最薄。
  皮肤由表皮、真皮和皮下组织等组成,其间分布有丰富的血管、淋巴管、神经和皮肤附属器,还有肌肉。(见彩图1)
 皮肤的结构与功能
彩图1 皮肤结构模式图
  表皮(epidermis)由外胚层分化而来,属角化复层鳞状上皮,借助于真皮和皮下组织相连。表皮由角朊细胞(keratinocyte)和树枝状细胞(dendritie cell)2大类细胞组成。(见彩图2)
 皮肤的结构与功能
彩图2 表皮组织模式图[/align]
  ㈠ 角朊细胞
  角朊细胞最终形成角蛋白,故又称为角质形成细胞,是表皮的主要成份。一般由深层至表层,依次分为:基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
  ⒈基底层细胞(basal cell layer) 位于表皮的最深层。具有活跃的增殖能力(19天即456小时生成新细胞),并不断向表层演变,产生新的表皮细胞(该过程一般28天),故此层又称生发层。
  ⒉棘层细胞(prickle cell layer) 位于基底层上方,一般由4~10层多角形细胞组成。核大呈园形,细胞间有许多短小的胞质突起如棘状,故称棘细胞。越向外细胞分化越好,趋向扁平。相邻棘细胞的突起以桥粒相连,胞质内有较多张力丝,常成束分布并附着于桥粒上。棘层浅部棘细胞胞质内还有许多卵园型板层颗粒(lamelleted granules),又称被膜颗粒或角蛋白小体或odland小体,大小约100~300μm,有膜包裹,内有平形排列的板层。板层颗粒由高尔基复合体产生。
  ⒊颗粒层(stratum granulosum)位于棘层上方,一般由3~5层棱形细胞组成。其特征为细胞内可见透明角质颗粒。胞质内板层棵粒增多,且向细胞边缘迁移,渐渐与细胞膜融合,以胞吐的方式释放出酸性粘多糖和疏水磷脂,形成多层膜状结构,加强细胞间的粘结,并阻止棘层细胞隙内的组织液外溢。
  ⒋透明层(stratum lucidum)仅限于掌跖的表皮,位于颗粒层的上方。
  ⒌角质层(stratum corneum)位于表皮的表层,由几层至十几层扁平角质细胞组成。角质层细胞虽然是一些已角化死亡的细胞,但能吸收短波紫外线,反射可见光和防止体液流失,也是阻止化学物质和微生物侵入机体的主要屏障。并具有抗酸碱能力。
   ㈡ 树枝状细胞
   表皮树枝状细有4种类型,其功能和结构均不相同。
  ⒈黑素细胞(melanocyte) 在胚胎期由神经嵴发生,以后移至皮肤中,分散在基底层细胞间(约占10%)、毛发和结缔组织中。每个黑素细胞伸出细长树枝状突起与一批角朊细胞(1:10~36)接触,形成表皮黑素单位(epibermal melanin unit)。胞核呈园形,因缺乏张力细丝,故胞质清亮,无桥粒,有形成黑素的膜性细胞器即黑素小体(melanosome)。黑素小体内含有酪氨酸酶,将酪氨酸转化为黑素(melanin)。黑素体充满黑素后称黑素颗粒(melanin granule)。成熟的黑素颗粒迁入黑素细胞突起中,通过胞吐方式释出,邻近的角朊细胞以吞噬方式将黑素颗粒吞入细胞内。黑素能吸收紫外线,保护角朊细胞、郎格罕细胞以利深部组织免受辐射损伤。(见彩图3)日照可促进黑素颗粒的生成。
 
彩图3 黒素细胞
  ⒉郎格罕细胞 (Langerhans cell) 来源于骨髓,主要分布于表皮中上部。亦可见于真皮、口腔粘膜、食道、淋巴结、胸腺及脾脏等处。有特征性的Birbeck颗粒,又称Langerhans颗粒,其剖面呈杆状或网球拍状。细胞表面有C3的受体、IgGR的Fc受体,Ia(HLA-DR)抗原和OKT抗体识别的抗原。这种细胞能捕捉和处理入侵表皮的抗原,并能将抗原传递给T效应细胞,产生淋巴因子,为T细胞的增殖提供合适的微环境。此种细胞在皮肤迟发性超敏反应中起重要作用。
  ⒊麦克尔细胞 (Mercker cell) 是一种具有短指状突的细胞,散在于毛囊附近的表皮基底层细胞之间。胞质中有许多直径约为80~100μm的有芯小泡(神经内分泌颗粒),而且多集中在靠近神经末梢一测,能感受触觉或其它机械性刺激。
  ⒋未定型细胞(indeterminate cell) 常位于表皮最下层,其发生和功能可能与郎格罕细胞有关。

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