一、传统西医：
从皮损和临床表现上， 一般将银屑病分成4型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮型。
1、寻常型银屑病（psoriasis vulgaris）
最常见（彩图1、2）。初起时为针头、绿豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，境界清楚，表面覆有干燥的多层银白色鳞屑，呈云母状，周围绕以红晕，基底浸润明显。皮疹逐渐增多、扩大或融合成斑块，鳞屑增厚，容易刮除，刮除后露出一层淡红色发亮的半透明膜，称为薄膜现象。刮除薄膜即见点状出血现象，称为 Auspitz征（彩图3）。白色鳞屑、薄膜现象和点状出血即为牛皮癣临床症状“三标志”。
皮损可形成各种形态，如点滴状、钱币状、地图状、回状或疠状等（彩图4～彩图9）。少数有渗出，干燥后形成污褐色鳞屑痂呈蛎壳状，称为蛎壳状银屑病（彩图9）。患者有不同程度的瘙痒。皮损以头皮（彩图10）、四肢伸侧如膝前肘后好发，亦可泛发于全身各处。对称分布。少数病例皮损长期局限某一部位如头皮、外阴或小腿等处呈肥厚斑块状，称为慢性肥厚性银屑病。本病病程长，可待续数年至数十年，其间病情可反复发作。一般分为三期：
①进行期：为急性发作阶段，新皮损不断出现，原有皮损不断扩大，鳞屑厚积，炎症显著。周围有红晕。针刺、外伤或强烈药物等刺激可诱发新的皮损，称为“同形反应”，亦称Koebner征。
②稳定期：
③退行期：皮损逐渐消退，颜色变浅，遗留色素减退斑或色素沉着斑。
彩图1
彩图1-1 科室贾主任给患者分析寻常型银屑病例
彩图2
彩图3-1
彩图3-2
彩图3-3
彩图3-4
彩图4 寻常型银屑病
彩图5 寻常型银屑病（环状皮损）
彩图6 寻常型银屑病（手指部）
彩图7 寻常型银屑病（跖部）
彩图8 寻常型银屑病（线状）
彩图9 蛎壳状银屑病（腰部）
彩图10 寻常型银屑病（头部）
2、脓疱型银屑病（psoriasispustulosa）
分为:
⑴泛发性脓疱型银屑病 （Zumbusch型）大多急性起病，常伴有全身不适、弛张热、关节肿痛等全身症状，皮疹可在数周内遍布全身（彩图11～彩图13）。初起时为炎性红斑，进而在此基础上出现密集的针头至粟粒大小的黄白色浅在性无菌性小浓疱，表面覆有鳞屑，部分融合或增大成“脓湖”。身体其他部位常可见银屑病样（三标志）皮损。皮损可成批出现，广泛分布，周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。
⑵掌趾脓疱型银屑病（Barber型） 皮损仅限于手足部，以掌趾多见。指（趾）甲常被侵犯而变形混浊肥厚甚至甲下积脓。自觉痒痛。身体其它部位常可见银屑病皮损。此型皮损顽固，可反复发作。
而脓疱消退后仍可出现寻常型皮损（三标志）或转化为红皮病[1]。这都说明“三标志”仍然是其基本临床症状。
彩图11 脓疱型银屑病（腹部）
彩图12 脓疱型银屑病（背部）
彩图13 脓疱型银屑病（腿部）
3、关节型银屑病（psoriasis arthropathica）
又称为银屑性关节炎（彩图14～彩图15）。
关节症状与银屑病症状皮损成平形关系。以手、腕、足等小关节特别是指（趾）末端关节多见，亦可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限及畸形变，甚至强直。重者大小关节均可累及，大关节积液，进行性关节旁侵蚀及骨质溶解，关节损毁畸形。可并发内脏损害及眼结合膜炎。80%伴有指（趾）甲损害。X线检查部分呈类风湿性关节炎改变，但类风湿性因子常阴性。关节病型银屑病虽然可先出现关节症状，但常继发于寻常型恶化后，与脓疱型及红皮病型银屑病并发。说明此类银屑病的临床症状，也未脱离“三标志”的特征。
彩图14 关节型银屑病（腿部）
彩图15 关节型银屑病（腿部）
4、红皮病性银屑病（erythrodermic psoriasis）
常见于寻常型银屑病治疗不当或脓疱型银屑病消退后，全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，表面覆有大量麸样鳞屑，不断脱落，其间可有片状正常“皮岛”（彩图16～彩图17）。而红皮病消退后寻常型银屑病皮损（三标志）复现。
彩图16 红皮病性银屑病（手部）
彩图17 红皮病性银屑病（前胸部）
因此，将云母状鳞屑、半透明薄膜、点状出血“三标志”作为银屑病（牛皮癣）的临床症状标志，是不会引起研究对象混乱的。它有助于进一步开展向分子生物学及基因工程领域的研究。
二、经典中医：
1、 经典中医在银屑病（牛皮癣）的临床辩证与治疗上积累了丰富经验。国家于1994年发布了中医药行业标准，所列3型：风热血燥证、血虚风燥证和瘀滞肌肤证。后来有的从简进行修改,多数则认为不能满足临床上的实际需要,迄今尚未完全统一,有辨证3型、5型、6型者,甚至于有学者罗列10种以上证型。
如多见于寻常型银屑病进行期的风热证、血热证、多见于寻常型银屑病静止期的血瘀证、血燥证、多见于寻常型渗出性银屑病的湿热证、多见于内分泌功能紊乱性银屑病的冲任不调证、多见于关节型银屑病的风湿痹阻证、多见于久治不愈的关节型银屑病的肝肾不足证、多见于脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的湿热蕴毒证、多见于脓疱型银屑病恢复期的脾虚毒恋证、多见于红皮病型银屑病的毒热伤营证等。
朱仁康认为“血分有热”是银屑病的主要原因，将银屑病的证型分为：血热风燥证、血虚风燥证、风热兼湿证、湿热化毒证、风湿痹滞证、毒热伤营证；张志礼辨证分为：血热型、血燥型、血瘀型；边天羽将该病辨证从简仅分热证、瘀证和燥证；范瑞强提出6型证治：风热血热、血虚风燥、湿热蕴结、火毒炽盛、瘀滞肌肤、风湿寒痹；赵尚华辨证分型论治：血热证、湿热蕴结证、血虚风燥证、寒湿阻络证、热毒炽盛证；对于银屑病经年不愈者,日久必有瘀滞证候的表现，长于用活血化瘀法；白彦萍将寻常型银屑病证型分为：风热型、风寒型、湿热型、血热型、血虚型、血燥型、血瘀型、冲任不调型，将脓疱型银屑病分为：湿热蕴毒型、脾虚湿热型，将关节病型银屑病分为：湿热久羁型、肝肾不足型，将红皮型银屑病按卫气营血学说对症施治。
还有的学者认为，银屑病的发生主要是由各种毒邪侵害人体,积聚皮肤腠理,而致气血凝滞,营卫不和,经络阻塞,毒邪久羁,毒气深沉,积久难化而使本病顽固难愈,故在治疗上采用以毒攻毒法。支持寻常型银屑病主要分为热毒型和血毒型两大证型。
以上各种症型都有相应的辩证依据和对症方剂。而且多有良好效果。这充分说明了经典中医药在治疗银屑病上是一个丰富宝库和更为接近银屑病病因的事实。中医辩证施治多从患者整体症状开始，全面掌控调理人的气血平衡。银屑病的治愈，不仅从整体消除了所发现的症型，而且，也同样确认上述“三标志”是必须消除的。
西安莲湖华西医院牛皮癣(银屑病)治疗中心采用现代医学新技术——DPZL-1型单倍诊疗仪，结合专家教授临床经验，选取牛皮癣药中的治疗偏方、祖传秘方、国家重点保护验、单方，进行科学组方。针对牛皮癣（银屑病）症状及各种皮肤病，能准确查出其致病基因，对症下药。使你很快恢复健康，无副作用，打消牛皮癣遗传之忧虑，无激素，不复发。我院为了推广网上诊疗的服务手段，从即日起，对凡完成注册（网上挂号）、填写电子病历并经视频诊断确认病情的重症患者、第一疗程免费赠送半疗程试用药。
热线电话：029-62616718，85056042，029-87446567
专家电话：13991357368；
姜 玲：15002953558；
朱熔辉：15102903581；
阚江璇：15029487748
