血瘀风燥型银屑病又称血瘀型银屑病,多见于顽固性银屑病,相当于银屑病的消退期。牛皮癣(银屑病)除血热、血燥外,尚有血热久留而致。血行不畅,瘀热不化而成瘀血之证。通过临床观察,牛皮癣(银屑病)患者肌肤甲错、关节不利,刮除皮损表面鳞屑后基底有点状出血,约1/3牛皮癣(银屑病)患者舌质偏紫并有瘀斑;皮肤毛细血管镜检查有毛细血管扭曲;血液物化特性测定有全血黏度增高;牛皮癣(银屑病)皮损广泛患者的毛细血管通透性明显增强;皮损组织病理示真皮乳头毛细血管扩张僵直,并有微脓肿形成。据此确立活血化瘀来治疗牛皮癣(银屑病)。常用药物有当归、丹参、川芎、赤芍、茜草、桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药等。处方可选用:
(1)平肝活血方加减,药用:三棱、莪术、菝葜、乌梅、磁石、生牡蛎、珍珠母、生甘草。每日一剂,水煎取汁分早晚服。
(2)乌梅活血方加减,药用:乌梅、生煅牡蛎、红花、莪术、白石英、丹参。每日一剂,水煎取汁分早晚服。
(3)活血方加减,药用:三棱、莪术、红花、当归、丹参、川芎、鸡血藤、珍珠母、生牡蛎。每日一剂,水煎取汁分早晚服
(4)消银汤加减,药用:三棱、莪术、丹参、鸡血藤、 茯苓、白鲜皮、威灵仙、生地、牡丹皮、赤芍、蚤休、蜂房、银花、白花蛇舌草。每日一剂,水煎取汁分早晚服。
(5)血府逐瘀汤加减,药用:生地、当归、赤芍、丹参、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、枳壳、蝉蜕、柴胡、桔梗、牛膝、乌梢蛇、甘草。牛皮癣(银屑病)兼有热者,加黄芩、黄柏、黄连;牛皮癣(银屑病)关节肿痛者,加秦艽、羌活、独活、鸡血藤。每日一剂,水煎取汁分早晚服
(6)解毒活血汤加减,药用:三棱、莪术、蚤休、尤葵,蓝根、蒲公英、白蒺藜、白花蛇舌草。牛皮癣(银屑病)风盛痒甚、鳞屑较多者,加乌蛇、僵蚕;牛皮癣(银屑病)血热甚、皮损发红者,加白茅根、生地;风湿阻络、关节痹痛者,加秦艽、白鲜皮;牛皮癣(银屑病)血燥伤阴、皮损干燥呈较大斑块者,加当归、丹参、女贞子。每日一剂,水煎取汁分2或3次服。
(7)化瘀解毒、活络润燥法治疗,药用:蜂房、连翘、茯苓、丝瓜络、金银花、黄精、草河车、鸡血藤、三棱、莪术,皂刺。瘙痒剧烈者,加丹参、地肤子、白蒺藜。每日一剂,水煎取汁分早晚服。
(8)活血化瘀行气法治疗,药用:三棱、莪术、桃仁、川芎、陈皮、当归、赤芍、丹参、大青叶、板蓝根、生苡仁、鸡血藤。每日一剂,水煎取汁分早晚服。
(9)活血疏风汤加减,药用:当归、川羌、苍术、蝉蜕、防风、苦参、川芎、红花、独活、木通、荆芥、麻黄、白鲜皮、胡麻仁、甘草。牛皮癣(银屑病)皮损冬重夏轻,瘙痒轻微,舌淡,苔薄白,脉沉迟者,重用川羌、防风、麻黄;牛皮癣(银屑病)皮损夏重冬轻,瘙痒剧烈,舌红苔黄,脉弦数者,重用蝉蜕、苦参、木通;牛皮癣(银屑病)月经前皮损减轻,月经后皮损加重者,重用当归、川芎、红花;牛皮癣(银屑病)病程长,反复发作者,重用白鲜皮、苦参、蝉蜕、红花、当归。每日一剂,水煎取汁分早晚空腹服。
(10)活血祛风汤加减,药用:当归、丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花、全蝎、穿山甲、乌梢蛇、蝉衣、刺蒺藜。每日一剂,水煎取汁分早晚服。